团体医疗险拔牙可以报销吗?拔牙团体医疗险保险报销吗?
在了解保障内容之前,先给大家科普一下牙病治疗的大致分类,主要是如下四类:
1、保健治疗:常规检查、洁治、涂氟、窝沟封闭等;
2、基础治疗:牙周治疗、拔牙、补牙、放射片等;
3、复杂治疗:复杂拔牙、根管治疗、齿科手术、美容修复、种植、正畸等;
4、意外治疗:外伤缝合、牙周固定、意外填充、意外拔牙等;
卫计委发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查结果》显示,中国5岁儿童龋齿患病率为70.9%, 35-44岁居民中,口腔内牙石检出率为96.7%;牙龈出血检出率为87.4%。
通过数据不难看出,我国居民普遍存在口腔问题,这就意味着大部分投保人会先患病再买医疗险,对于保险公司来说,就会发生“逆选择”。
即患有口腔问题的投保人会选择报销牙科费用的保险,这会造成理赔的风险大大上升,所以大部分的医疗险都不包含牙科费用。
一、什么是团体险?
团体险就是以团体名义购买的保险,不是具体的险种,而是一种承保方式,针对的是一个法人团体,一张保单就这个团体中所有成员都包含住了。
比如公司给员工投保,一般投的就是团体险,团体险也分团体寿险、团体健康保险和团体意外保险,公司根据需求给员工进行投保保障。
二、团体险有何优势?
1、健康告知宽松
团体险由于是多人投保,保险公司逆选择风险比较小,健康告知一般比较宽松,有些团体险甚至可以免健康告知直接投保;
2、可承保既往症
我们都知道,大多数个体险对既往症是不保的,但是有些团体险,如果连续投保满1年以上,对投保前的疾病也可以提供保障,这是团体险的独特优势;
3、医疗报销范围广
如果是个体投保的医疗险,一般是不保孕育有关的费用的,但是市场上某些团体险,连生孩子、拔牙、补牙的费用都可以报销,可以说将福利践行到底;
4、可以为家属投保
有些团体险还有额外的家属方案,在职员工除了可以自己享受团体险的福利,还可以为家里的老人、小孩投保,福利特别好的单位还会免费为直系亲属投保。
三、团体医疗险拔牙可以报销吗?
目前能报销牙齿治疗费用的保险,有意外险和医疗险,但是绝大部分都不保牙科疾病,只保意外导致的牙科治疗。据分析市面上的牙齿保险,这些保险主要侧重于:牙齿保健治疗、基础治疗。而对花费高的复杂治疗或牙齿美容,根本起不到多大的作用。
一般牙齿保险,也有的不包含拔牙项目,拔牙报销额度在50%-90%。除了基本的拔牙,还包含牙齿美容、牙齿矫正项目,例如涂氟、种植牙,根据治疗费用的不同,大家可以选择不同的保险产品。
所以,团体医疗险拔牙可以报销吗?就要看保险条款合同上有无报销拔牙的选项!以保险合同条例为准!
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