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重疾险和医疗保险,重疾险和重疾医疗险区别

来源:沃保网编辑整理   2021-09-13 16:44:20
导读: 重疾险和医疗保险,重疾险和重疾医疗险区别!我们都知道,重疾险和医疗险都是保障疾病的,他们最显著的区别就是:重疾险属于定额给付型,医疗险属于报销补偿型。

一、什么是重疾险和医疗保险?

1、重疾险

重疾险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。

1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今

2、医疗险

医疗险可以分为国家基本医疗保险和商业医疗保险。

①国家基本医疗保险

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

②商业医疗保险

商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

二、重疾险和医疗险有什么区别?

我们都知道,重疾险和医疗险都是保障疾病的,他们最显著的区别就是:重疾险属于定额给付型,医疗险属于报销补偿型。

1、赔付方式不同

医疗险主要是以报销的形式来补偿被保险人,这样就是被保险人住院费用花了多少,按照比例进行赔付。重疾险则是按照约定保额进行给付,这样赔付的金额可能会大于被保险人的医疗费用。

2、缴费形式不同

医疗险一般是趸交,缴费期为一年,保障期为一年。重疾险可以选择趸交或期交,缴费期可以选10年、20年、30年等,保障期限则是定期或终身。

3、风险情况不同

人在患重病时主要有两方面的风险,一方面治疗费用的开支,另一方面是后期康复费用。前者是医疗险可以报销的,而后者则是重大疾病保险针对的风险类别,后期康复、收入损失、生活费用,重疾险都可以赔付。

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