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什么是住院医疗险?住院医疗险保障了什么?

原创来源:沃保网   作者: 曹楚源 2021-08-27 15:27:09
导读: 什么是住院医疗险?住院医疗险保障了什么?住院医疗保险保障疾病跟意外,也就说,被保险人由于疾病或意外等因素,需要住院治疗而花费的费用最后由保险公司承担的险种。

如今人们的保险意识都非常的高,很多人都会给自己和家人购买保险产品,为家庭提供安全保障,今天我们就说说什么是住院医疗险?住院医疗险保障了什么??这类产品应该怎么去选择?一起来了解一下。

一、什么是住院医疗险

这样医疗保险一般都被人们看作大病医疗保险,如果被保险人因为重大疾病或者是意外事故而导致住院治疗,并且因此而产生了医疗费用,保险公司就会给予报销,住院医疗保险产品一般都要求消费者就按合同中所约定的医疗机构进行治疗,并且产品是设置有一定的额度限制的,有不少住院医疗险产品也会提供住院津贴,那么产品提供的住院津贴就会设置有一定的总额和住院天数方面的限制。这类保险产品和一般的医疗保险一样都是报销理赔的,保险公司所赔付的金额是不会超过被保险人实际的治疗费用的。

二、住院医疗险保障了什么?

住院医疗保险保障疾病跟意外,也就说,被保险人由于疾病或意外等因素,需要住院治疗而花费的费用最后由保险公司承担的险种,就是住院医疗保险。如果被保险人发生意外或生病了,只要是在保险公司指定的医院住院治疗的,被保险人所花费的医疗费用,在合同约定有效期内的,保险公司将依约给付住院费保障和住院杂项费及手术费保障等保险金。

1.药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。

2.住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。

3.治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。

4.检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。

5.材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。

6.在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

7.被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

有了住院医疗险,当我们生病住院之后,会有保险公司为我们理赔,不再担心害怕自己的一场病会拖垮自己的家庭了。

三、怎么选择住院医疗保险产品

消费者在购买住院医疗保险产品的时候,一定要优先选择在续保上更有保证的产品,市面上的住院医疗保险产品一般都是一年期的消费型保险,在到期之后被保险人需要和保险公司进行续保,但因为这类产品的保费比较低,并且出险的概率也很高,所以很多产品都是不保证续保的,如果不保证续保的话,在到期之后被保险人可能会因为去年的理赔记录,或者是因为被保险人身体健康状况的变化而被保险公司拒保,这样对于消费者来说是非常不划算的,所以应该优先购买在续保上更有保证的住院医疗险产品,这样可以有效的防止被拒保之后保障方面的空窗期,同时也能够省下不少投保的麻烦。

四、产品理赔流程

在发生了保险事故之后,应该要第一时间拨打保险公司的电话进行报案,如果超过了保险公司规定的时间,那么之后报案的话保险公司是有理由拒赔的。在报案之后,保险受益人应该要按照合同中的约定提交理赔材料,具体需要交什么理赔材料,应该要联系保险公司进行确认。在合同受益人提交了相关的理赔材料之后,保险公司会进行审核,如果确认是保险责任,则会下达领取赔款的通知。

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