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疾病保险和医疗保险,疾病保险和医疗保险区别

原创来源:沃保网   作者: 林玲婷 2021-08-23 15:30:31
导读: 疾病保险和医疗保险有何区别?随着很多疾病的患病人群越来越年轻化,有不少人年轻人会在身体健康之时就购买一份商业重疾保险和医疗保险。

随着很多疾病的患病人群越来越年轻化,有不少人年轻人会在身体健康之时就购买一份商业重疾保险和医疗保险,疾病保险和医疗保险都属于健康保险,都是以被保险人的健康为保险标的的。

一、疾病保险

对被保险人因疾病、分娩引起的收入损失、费用支出或因疾病、分娩所致死亡或残废,保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险。疾病保险的责任范围可包括:

(1)工资收入损失;

(2)业务利益损失;

(3)医疗费用;

(4)残废补贴;

(5)丧葬费及遗属生活补贴等。

疾病保险一般不包括因意外伤害所致的各项损失。

更短一点的定义:疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

二、医疗保险

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

三、疾病保险和医疗保险区别

第一:保障范围不一样,医疗保险保障范围更广。

疾病保险,也就是重大疾病保险,主要针那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围就宽了很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。

但医疗保险不保死亡,疾病保险都保死亡。

第二:赔偿标准不同。

疾病保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万,那保险公司就赔偿20万。

医疗保险是按实际所用医疗费来赔付。比如保额1万,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%)。

第三:保险期间不同。

医疗保险的保险期间只有一年。今年投保,如果一年内没有住院,那保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。

疾病保险的保险期见一般都在二十年以上,甚至是终身型的。

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