
百万疾病险哪些病不能保?百万疾病险有哪些病不能保?
百万医疗险保额高,保费便宜,保障范围广的宣传口号听起来非常不错,它真的有那么完美吗?
百万医疗险的保障内容确实很不错,也很便宜,但百万医疗险也不是完美的,它也有一定的报销限制。接下来我们一起来看看都有什么吧!
一、百万医疗险不报销哪些疾病
百万医疗险并不是任何疾病都报销的,以下这些疾病都是不报销的:
(1)既往症,即被保险人在投保之前就有的健康问题,百万医疗险不报销;
(2)生育产生的医疗费用,百万医疗险不报销;
(3)整容治疗的费用,包括美容整形和牙齿矫正等都不在百万医疗的报销范围;
(4)百万医疗险不报销被保险人因违法犯罪导致住院治疗所产生的医疗费;
(5)因进行高风险运动引发的疾病不报销;
(6)对于职业病、法定传染病等明确指明的疾病不报销。
二、百万医疗险哪些情况不赔
1、免赔额以下的部分
大部分的百万医疗险都有1万元的免赔额,和社保医保的起付线类似,只有达到免赔额以上的花费才可以报销。
百万医疗险报销的情况是,如果在社保报销后,所自费的部分在百万医疗险的免赔额以内,也就是说社保报销后,自己花的钱不到1万元,那这个钱是需要自己支出的,百万医疗险报销不了。
2、私立医院/门急诊看病
百万医疗险报销的是二次及以上公立医院普通部住院期间的费用,如果是在私立医院或者是没有住院只是普通的门急诊,百万医疗险一般是用不了的。
3、免责条款中的约定
生活中,很多人都会问,百万医疗险可以报销生孩子的费用吗?如果是去看牙,看牙的费用能不能报销呢?实际上,生孩子和拔牙这些往往都属于百万医疗险的免责条款内容,也就是保险公司不承担保险责任,不赔偿保险金的部分。
百万医疗险的免责条款部分一定要仔细阅读,心里有个数,一般像是整容、故意伤害、怀孕这些,通常都是免责条款中的内容,都是赔不了的。
4、既往症能不能赔?
首先,既往症指的是买保险前就已经存在的疾病,也就是说在购买百万医疗险之前,身体就已经存在某种疾病,对于这种因为既往症而产生的医疗费用,保险公司一般也是不会赔偿的。
既往症情况一般在投保前,保险公司会了解清楚,投保时做健康告知也要如实告知,如果有既往症,但是隐瞒不说,后面在进行理赔时,很有可能会引发理赔纠纷。
百万医疗险虽不是对所有的疾病都报销,但百万医疗险对我们的健康还是能起到很好的保障作用,我们不要因为它存在那么一点的不完美,就否定它的全部,总体来说百万医疗险还是不错的。
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