百万医疗险赔多少钱？百万医疗险如何赔付
百万医疗险如何赔付
1、在保险期间发生意外或疾病：
如果被保险人在等待期就患病了，那其去医院所花费的医疗费用，保险公司是不会进行赔付的。不过若是意外伤害，那保险责任是没有等待期的。
2、医疗费用超过免赔额：
百万医疗险产品基本都有1万元的免赔额。而只有当被保险人因病或意外在医院所花费的医疗费用超过免赔额的时候，保险公司才会进行赔付。像免赔额有1万，但医疗费用只有8、9千的话，那这种情况保险公司就是不会进行赔付的。
3、在指定医疗机构进行治疗：
百万医疗险一般都是会指定医疗机构的，被保险人通常需要在二级及二级以上的公立医院治疗才能获得保险公司的赔付，如果去民营（私立）医院治疗的话，可能就是无法得到保险公司的赔付的。
简单来说，当被保险人在保险期间因病或意外而需治疗时，其去指定的医疗机构治疗所产生的合理且必要的、超过免赔额部分的医疗费用，保险公司就会进行赔付。
百万医疗险赔多少钱
虽然百万医疗险的名字好听，可不是出险就能赔100万哦。
按理赔方式，保险可以分为“补偿型”与“给付型”两大类。
定额赔付型：只要符合条款约定的理赔条件，就可以获得理赔款。买的保额越高，赔的就越多。常见的比如重疾险、定期寿险等。
报销补偿型：根据被保人的实际支出费用，按合同的约定进行报销，报销的数额不能大于实际花费。最常见的是医疗险，花多少报多少。
举个简单的例子，隔壁老王买了一份100万元保额的百万医疗险，实际生病住院只花了3万元。扣除社保报销的1万元，再除去百万医疗险1万的免赔额，老王最多能报销1万元。
也就是说，同一笔医疗费，只能报一次，多份医疗险也不能重复报销。所以，百万医疗险建议大家买一份即可。
百万医疗险赔多少钱判断依据
1、是否是合理必须的项目
如果你治疗的是心脏病，但是却把骨折等治疗的发票拿去保险公司报销，明显不属于不合理的项目范围。
2、是否符合安全、足量治疗的原则
比如你有慢性的胃炎，医生给你开了一个月的药，等你用用完一个疗程再去复查，而你去让医生给你开了半年的药去报销，这就不属于安全足量的范围。
3、是否是医生开具的处方药
如果你拿的不是有医师资质的医生给你开的药，而是一些江湖郎中，那么想要报销，也是不可能的。
4、是否是非试验性的、非研究性的项目？
如果是试验性研究的项目，在医疗药品目录库中是无法查到的，就缺乏理赔的依据。
5、是否与当地普遍接受的治疗标准相当
同一种疾病，治疗的费用在某个地区应该是相差不大的，如果被保险人的医疗费用明显高于当地平均水平，那么肯定是存在问题的，保险公司肯定会调查清楚的。
-
- 0
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
