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基本医疗保险,2021基本医疗保险,基本医疗保险包括什么?

来源:沃保网编辑整理   2021-08-12 16:11:57
导读: 今天我们来聊一聊基础医疗保险,什么是基础医疗保险?基本医疗保险包括什么?社会基本医疗保险的分类,社保基本医疗保险报销范围,这四个方面进行介绍。

一、什么是基础医疗保险

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度

二、基本医疗保险包括什么?

基本医疗保险也叫社会保险,目前,我国基本医疗保险包括:

1、门、急诊。

2、住院。

3、大额医疗互助。

其中门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候,由社会团体资助,当然这部分也有我们平时所缴纳社保的付出。

三、社会基本医疗保险的分类

社会基本医疗保险主要由城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险三种组成。分别针对职工、农村人员和城镇居民。

1、城镇职工医疗保险就是“五险一金”中的基本医疗保险。它的缴费基数因地区不同而不尽相同,缴费比例差别也大,所以缴费金额差距较大。

2、新型农村合作医疗保险简称“新农合“。是以政府组织、支持,农民自愿参加的形式组成。资金来源主要由农民、村委和政府。新农合的特点是以大病统筹为主,因此新农合的出现,农民的医疗也得到了保障,解决了看病难,没钱治病的问题,是一项惠民工程。让

3、城镇居民医疗保险的参保对象主要是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民。

四、社保基本医疗保险报销范围

社会基本医疗保险分为两部分,分别是统筹基金和个人账户。它们的报销情况不同,要根据实际情况区别对待。以下是详细介绍:

1、个人帐户支付的医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

2、统筹基金支付的医疗费用:

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

以上就是关于社会基本医疗保险的一些内容,社会医疗保险是我们正常生活的保障,是国家和政府给人民群众提供的基本医疗保障。建议还没有参加投保的人员能够抓紧投保。让生活有所保障。

如果您对此有所疑问或者想了解保险产品都可以通过点击“免费获取方案”进行了解。

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