基本医疗保险报销范围，基本医疗保险报销范围有哪些？
基本医疗保险定义
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
基本医疗保险报销范围
个人帐户支付下列医疗费用：
到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用：
住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：
由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。
基本医疗保险包括哪些种类
1、职工医保，适用人群是在职人员，不分户口类型。正常参保期间，住院治疗或者购买医保目录内的药品都可以使用到职工医保，并且缴满一定期限后，终身可享受医保待遇。
2、居民医保，适用人群是城镇户籍，无工作单位的人员。缴纳方式是交一年保一年，可以终身续保，保费不会因年龄增加而上涨。
3、新农合，也就是新农村合作医疗，适用人群是农村户籍，无工作单位的人员。同样的，也是缴一年保一年，保费基本是固定的。
基本医疗保险的保障有哪些？
1、服务保障项目：主要是一些挂号费、会诊费、病例的工本费、手术附加费、特需医疗服务等。
2、非疾病治疗项目：非疾病类的治疗项目主要包含了一些美容类的整容或是矫形手术、增肥减肥项目、体检保健项目等等。
3、诊疗设备及医用材料项目：这类主要包含的是一些例如CT扫描、X光检查、眼科激光、康复性器具等等。
4、治疗类项目：这类项目主要包含了一些器官的移植、近视矫正手术等等。
-
- 0
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
