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什么是百万医疗险?百万医疗险是什么?

来源:沃保网编辑整理   2021-08-09 10:36:40
导读: 百万医疗险是一种什么样的保险?百万医疗险有着什么样的特点?百万医疗险保额高达百万靠谱吗?消费者在投保的时候应该怎么选择,又需要注意哪一些方面呢?

现在大家都越来越关注身体健康,很多人都具有风险意识,买保险是给自己提供一个保障,分担家庭风险。避免产生生了大病看不起,或者产生不必要的经济损失的情况。

这时我们就需要购买保险,那么那些标榜百万医疗的保险又是否值得购买呢?百万医疗险都有哪些特点?又该怎样选择呢?下面我们就一起来看看。

一、什么是百万医疗险?百万医疗险是什么?

百万医疗险是对疾病或者意外等造成的门诊和住院医疗费用进行报销的一类保险产品,它是一种补偿类的保险形式,出险之后被保人如果需要报销的话,就要拿着医疗费用的发票去保险公司申请理赔。

1.高保额

百万医疗险的产品众多,一般的产品保额都在百万以上,甚至还出现了600万-1000万保额的重量级选手。

有些百万医疗险的保额虽然高,但也要根据实际情况去辨别,选择符合自身需求的保险,一般的重大疾病,医疗花费也不会用到几百万,顶多是一个宣传的噱头。

所以百万医疗险的保额够用就行了,没有必要去追求超高的保额。

2.保障内容

百万医疗险的作用是,当被保人患疾病无法承受巨额的治疗费用时,帮助患者家庭报销巨额医疗费,缓解经济负担。

百万医疗险是报销型的保险,只能报销因治疗疾病产生的医疗费用,因此并不能弥补所有的损失,如疾病治疗期间的生活花销以及日后的康复费用等。

3.免赔额

免赔额通俗点理解就是保险公司不进行报销的额度。

举个例子,如一款百万医疗险的免赔额为1万元,被保人住院治疗疾病实际花费为1.5万元。

那么他只能通过百万医疗险报销5千,因为只有超过了1万元的金额,才属于百万医疗险的报销范围。

百万医疗险一般都有免赔额,设置免赔额的门槛,也是保险公司出于对自身的保护,百万医疗险由于有免赔额的存在,像一般花费在几千元治疗费用,基本上就不能用百万医疗险报销。

二、百万医疗险的报销方式是怎么样的?

百万医疗险的保额虽然高,而且保障范围比较广,但它的报销有一定的限制,需要符合以下几个条件。

1.必须在保障责任范围之内

申请报销之前,我们要明确知道它的保障责任范围,以免引起不必要的理赔纠纷。

比如一些百万医疗险是住院医疗险,那么就只能报销住院所花费的费用,其他的门诊或挂号费就不能报销。

但是一些特殊的门诊治疗是可以报销的,如癌症的门诊治疗、门诊手术等,但普通门诊一般不在百万医疗险保障责任范围内。

2.必须是相关合同要求的医院

大多数的百万医疗险都有规定,比如在二级或二级以上公立医院治疗产生的费用才能报销,而在私立医院治疗产生的费用则不予报销。

不过也有一部分产品报销不限制公立和私立医院,所以在报销之前,要看清楚自己买的百万医疗险报销对医院有没有要求、是否符合要求,避免产生不必要的纠纷。

3.所花费医疗费用是合理且必需的

百万医疗险规定,报销的医疗费用必须是合理且必需的。

简单来说,就是在住院治疗期间,如果选择的是同等药效,但价钱却贵上很多的药,或是用药超过剂量,因这些原因产生的不合理且不必需的费用,保险公司就不会赔。

4.必须在相关免责条款以外

一般的保险都会有免责条款,百万医疗险也不例外,如一些特定的遗传病、艾滋病和精神疾病等就在百万医疗险的免责范围内,即因治疗这些病产生的医疗费用,保险公司不赔。

5.必须按条件设定报销比例

大多数百万医疗险报销不限制社保,可以报销100%医疗费用,但有些百万医疗险报销比例会受社保影响。

即如果有社保,却没有用社保报销,而是直接用百万医疗险报销,那么报销比例就会下调至60%-80%,一般外地就医会遇到这种情况。

百万医疗险是什么?综上所述,百万医疗险是一种补偿性医疗保险,最高保额可达百万,且因为设置了免赔额、不保证续保等原因,故而保费十分便宜,一般情况下消费者只需要花费几百元便可以买到。

这类保险产品均需要在银保监会备案,所以消费者不用担心其真实性。百万医疗险的报销力度比较大,如果经济条件许可,给自己和家人买份百万医疗险还是很有必要的。

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