2021雇主责任险有多大作用？雇主责任险不赔什么？一文解析

2021雇主责任险有多大作用？雇主责任险不赔什么？而雇主责任险，作为企业员工保障的“护身符”，一直以来，都是企业老板青睐有佳的减负首选。

雇主责任险的赔偿

它的赔偿项目包括7个方面：

死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用、法律诉讼费用、猝死、职业病。

其中，医疗费用是赔偿社保用药之后的费用。死亡赔偿金和伤残赔偿金，则按照当地的工伤标准与赔偿限额来比较，如果限额高于工伤标准，就按限额赔偿，反之，按工伤标准核定。

关于猝死，严格来讲，它是医学上的术语，医学上认为猝死属于突发疾病，并不属于意外事故，那能不能认定为工伤事故呢？根据工伤约定，只要在工作岗位上突发疾病，且在48小时以内身故的，就可以认定为工伤事故。

雇主责任险的理赔要点

首先，足额问题。理赔人员需核实投保是不是记名投保，核实出险人员有没有在记名的清单里，如果是不记名投保，就要计算投保人数量和出险时雇员总数的比例，以此来确定企业是不是足额投保，如果不足额投保，就要按比例进行赔偿。

其次，限额问题。搞清楚保单上的累计赔偿限额、每次事故赔偿限额、每人赔偿限额、以及每次事故免赔额等，赔偿金额不能超了上面的限额。

第三，时间原因地点问题。核实出险原因、出险时间、出险地点。如果不符合原因、时间、地点，保险公司就会拒赔。

第四，附加条款问题。需要了解特别约定有没有扩展上下班途中、申报工资、自动承保新增雇员、24小时意外事故特别条款、境内公出等附加险。

这几个特别约定都是雇主责任险经常用得上的，而上下班途中、24小时意外事故是比较常用的，你的企业如果想保障得更全面，建议多附上几个。

雇主责任险的不赔情形

常见的不赔情形，主要有：

被保险人的雇员自杀、自伤、打架、斗殴、犯罪以及无照驾驶机动车；

被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗；

雇员因上下班途中遭受意外事故；

国家医保和工伤保险药品目录之外的医药费用；

工伤保险诊疗项目及住院服务标准范围之外的医疗费用；

陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费、供养亲属抚恤金、抚养费等；

精神损失

对于上下班途中条款，在这里跟你简单科普一下：

如果你的企业在投保时扩展了上下班途中条款，那么，你的雇员在上下班的规定时间和必经路线上，一旦发生了没有本人责任或不是本人主要责任的道路交通事故，保险公司就要赔。

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