检查出乳腺结节,是不是就买不了保险了?
“乳腺结节”乍听之下挺吓人,很多人都会担心有病变的可能。究竟乳腺结节是什么样的病,会不会影响投保呢?
1、乳腺结节是什么?
一般乳腺增生是随着生理期内荷尔蒙浓度变化而有周期性疼痛,女性会在经前感觉胸部胀痛,随着熬夜、工作压力或心情变得严重,但经期结束疼痛也会消失,对身体也不会有太大影响。
但如果乳腺疼痛持续时间长或乳房可以明显摸到硬块,就要进一步就医检查是否有〝乳腺结节〞。
在医学上,乳腺结节是这么解释的:
乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
事实上,乳腺结节有可能是正常腺体,也有可能是肿瘤,需要经精密的乳腺检查确认。
临床医生根据美国放射协会推荐的乳腺影像报告和数据系统(简称:BI-RADS分级),按照结节的性质、大小以及乳腺病变良恶性程度、风险,将影像病灶分成0-6级。
2、有乳腺结节能投保吗?
检查出乳腺结节是不是就买不了保险了呢?能买或不能买,取决于结节的程度与状态,也就是依照BI-RADS分级结果判定。
重疾险
如果得了乳腺结节想投保重疾险,保险公司会根据乳腺结节的性质和严重程度进行评估。
一般BI-RADS分级1、2级,视为良性结果,通常能以标准体承保,但也有保险公司规定较严,即使是BI-RADS分级1、2级,核保结果也可能是除外承保或拒保。
至于BI-RADS分级3级,一般会以除外承保。
而BI-RADS分级大于3级,保险公司一般会直接拒保。
若影像学检查有以下任何异常描述或表现:
1.钙化灶/钙化点;
2.边界不清晰或边缘不光整;
3.血流丰富或紊乱或可见血流等情况;
4.周围组织变化;
5.淋巴结肿大或增大;或影像学检查的结论要求“专科明确诊断或穿刺活检或要求到临床明确诊断”等存在恶性病变的可能性描述,以上情况重疾险也都是拒保的。
当然,以上只是一个大概规范,具体还是依各家公司重疾险的健康告知为主。
医疗险
至于医疗险,如果没经手术确认为良性,大多数会以除外承保或是直接拒保。因此,许多人即使只有轻微乳腺问题,也有很大概率无法通过核保。
一般在投保健康险前,都必须先完成健康告知。很多人投保前都忽略健康告知的重要性,若被保险公司查出投保时没有如实告知,很有可能会被拒赔或解除合同。因此,投保前一定要做好健康告知。
在医疗险的健康告知里,乳腺结节被视为需告知的疾病之一。若投保者有乳腺结节无法通过健康告知,可能需要改走“智能核保”。
投保者仅需回答智能核保中数个关于乳腺结节的问题,即可得出是否核保结论,可参见下图。
下图异常选项问题仅供参考
最终核保通过与否,以各家保险公司核保规定为主
目前,对乳腺结节患者而言,市面上医疗险对乳腺疾病多是除外承保。那是不是代表所有医疗险都将乳腺结节拒之门外了呢?
其实也不一定,乳腺结节患者有福啦!
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