
生育保险报销金额!生育保险报销金额是多少?
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。
生育保险属于五险之一,国家规定无论男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都需按员工社保缴费基数的0.7%缴纳生育报销,员工个人不用掏钱。
生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了生育保险的报销分为生育医疗报销和生育津贴。那你知道生育保险报销金额是多少吗?
按规定,因怀孕生育而花费的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销,但支付方式有所不同。
1、按项目报销。
针对住院分娩过程中出现严重并发症,因此发生的医疗费用以及住院的医事服务费,生育保险基金予以全额报销。
2、针对怀孕期间的产检费,生育保险基金采取限额支付。
每次产检费报销限额标准从330元至1400元不等。产检费在限额内的,按实际支出报销;产检费超过限额标准的,按限额标准报销。
详细的限额标准大家可以拨打12333进行咨询。
3、针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等,生育保险基金采取定额支付。
以三级医院为例:
(1)产妇自然分娩,可以定额报销3000元;
(2)人工干预分娩,可以定额报销3300元;
(3)如果产妇采取剖宫产手术,可以定额报销4400元。
(4)如果是双胞胎或多胞胎的情况,每增加一胎,定额支付的标准在原有基础上上调10%。
生育保险报销流程有哪些?
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、工作人员受理核准后,签发医疗证;
2、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
3、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定。
(2)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
4、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;