职工医疗保险缴费标准！2021职工医疗保险缴费标准

职工医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属于社保中的一项。当我们生病，受伤看病住院，可以通过医保报销一部分的医疗费用。

职工医疗保险缴费标准

缴费比例：

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。

用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。

单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%，以本市职工月平均工资的60%为缴费基数。高于本市职工月平均工资300%以上部分，不计入缴费基数。

医保报销范围

医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：

1、药品目录：在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。

2、诊疗项目：主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。

3、服务设施：主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。

除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。

职工医保怎么报销？

报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例

举个例子：

假设小李生病住院花了30万，当地医疗保险报销比例为70%，起付线是1300元，封顶线为15万，其中有5万元是用了社保外的医疗项目，只能自费。

那么小李使用医保报销的金额=（30万-1300元-5万）*70%=174090元。

由于医疗保险的封顶线为15万元，所以最后只能报销15万元，剩余费用都需自费承担。

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