2019保亭医疗保险最新规定：报销范围、比例、缴费标准
2019年保亭医疗保险的可报销范围
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
2019年保亭医疗保险的不可报销范围
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的（精神病）除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
2019年保亭医疗保险的报销比例
1、职工基本医疗保险。
参保人员一个医保年度内住院起付线为：在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。
退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。但必须具备以下条件：①在海南省按月领到养老金的，②在职时已参加基本医疗保险的，③缴费年限（包括视同）男满30年，女满25年。（缴费年限未达到的，每减少一年，其享受的基本医疗保险待遇相应降低3%）。
2、城镇居民医疗保险。参保人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为：三级医疗机构350元，报销比例为65%;二级医疗机构300元，报销比例75%;一级或其他医疗机构100元，报销比例90%。
3、新型农村合作医疗。参合人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为：三级医疗机构800元，报销比例为60%;省二级医疗机构600元，报销比例65%;市县二级医疗机构300元，报销比例75%;乡级医疗机构零起付分段报销，≤200元报销60%，》200元报销90%。
2019年保亭医疗保险的缴费标准
缴费基数
缴费基数上限：上年度在岗职工平均工资300%;
缴费基数下限：上年度在岗职工平均工资60%。
办理医疗职工月缴费基数上限为15642元，下限为3128元。
缴费比例
1、以单位身份参保人员：单位缴费费率为缴费基数（缴费基数不得低于全省上年度在岗从业人员月平均工资的60%。）的8%，个人缴费费率为缴费基数的2%，退休人员不缴费。
2、以个人身份参保的灵活就业人员：按照全省上年度在岗从业人员月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询保亭县社保中心。
保亭县人力资源和社会保障局
地址：海南省保兴中路21号4楼
电话：0898-83668451
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