健康保险的概念

     导读：健康保险（Health insurance）是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

     类别

    按照保险责任

    健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。

   构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：

    第一，必须是由于明显非外来原因所造成的。

    第二，必须是非先天性的原因所造成的。

    第三，必须是由于非长存的原因所造成的。

    按给付方式划分

    健康保险按给付方式划分，一般可分为三种：

    1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。

    2、报销型，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。

    3、津贴型，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

     服务方式

    健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种：

    ①将费用直接给予提供医疗保健服务的机构；

    ②由患病的被保人先行垫付医药费，然后由保险机构补偿；

    ③由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。

    健康保险的来源保险人及其所在企业缴纳的保险费和政府财政补助。保险费的缴纳方式可以由一般税收中拨付，或另征健康保险税。

    健康保险的待遇水平在不同国家存在差异，在同一国家中，不同的人群享受的待遇也不一样。有的对医疗费用给予全部补偿；有的门诊费用不予补偿，只补偿住院费用；有的对药费及各种服务项目的补偿数额有具体规定。一般的是要由患者负担少量费用。