下班买菜发生意外 工伤赔不赔

娄先生觉得这基本涵盖了他可能发生风险的大部分时间，再买商业保险没有必要了。可是保险代理人却告诉他并非如此!那么，娄先生对工伤保险新规的理解到底正确吗?

*疑难解答*

“工伤保险”究竟是什么，它可以保些什么呢?

>>>工伤保险又称职业伤害保险，是我们常说的“五险”当中的一种，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。接下来我们来看看哪些情形属于工伤保险保障范围：由于工伤保险的特殊性，国家对于工伤保险的认定具有严格的法律定义。

根据中华人民共和国国务院令第586号令《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》及《工伤保险条例》相关规定，职工有下列十种情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

(四)患职业病的。

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

根据相关规定，职工有下列情形之一的，也可以视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤保险是怎么个赔法?额度怎么算?

工伤保险待遇是职工在受到事故伤害和患职业病时获得的医疗救治和经济补偿。因此，国家在制度设计时必须保持一个相对公平和相对统一的待遇水平。现行的工伤保险待遇，在待遇项目方面，国家统一进行了规定，而具体待遇标准则采取了中央和地方统筹兼顾的原则。

一是要考虑相同等级的工伤职工，待遇支付比例要相同

二是要考虑工伤职工待遇与本地区职工生活水平相适应。所以，现行的工伤保险待遇，既有国家统一的规定，又考虑到各地职工的实际工资水平。

>>>工伤待遇标准，主要包括以下四个方面：

医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。

停工留薪期待遇：治疗工伤需要确定停工留薪期，通常由治疗工伤的医疗机构出具意见，由劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊可以申请延长，经劳动能力鉴定委员会确认，最多延长12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。

经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。具体额度需要按当地职工月平均工资，乘以确定的护理等级的百分比。

保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：从工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为25个月的本人工资。

从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的85%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

需要特别说明的是未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

一旦发生工伤，该怎么索赔?手续麻烦吗?

>>>工伤不同于其他人身伤害，获得工伤补偿的前提是必须经法定程序认定为工伤。因此,发生工伤后,依法进行工伤认定非常重要 。

>>>工伤鉴定流程主要有三个步骤，分别是工伤认定，劳动能力鉴定和工伤职工应享有的待遇及救济。

>>>各地的手续有些差异，主要包括以下流程：

1.首先是工伤认定。根据属地原则,由用人单位所在地的市级社会保险行政部门办理。申请工伤认定时应当提交《工伤认定申请表》、劳动关系证明、医疗诊断证明或者职业病诊断证明等材料。社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十内做出工伤认定决定，并书面通知申请人和用人单位。

2.其次是劳动能力鉴定。按照《工伤保险条例》第十七条的规定，在职工伤情相对稳定时，可以申请做劳动能力鉴定。