合众众康百万医疗保险8月18日隆重上市 从此高“诊”无忧

生病不可怕，怕的是没钱治!即使有钱治病，沉重的医疗费用可能会让一个曾经幸福的家庭一夜之间一贫如洗。高昂的医疗费用怎么办?社保报销有限怎么办?进口药不报销怎么办?

合众人寿众康百万医疗险每个保险期间保障高达600万元，住院医疗费用、住院前后门急诊费用、特殊门诊费用均在保障范围内，价格亲民，每年仅需几百元。下面我们来详细了解下这款产品的投保规则、保障内容等：

【投保规则】

1、投保年龄：出生满28天-60周岁，最高可续保至80周岁，一家三代都能买。

2、保险期间：一年，可续保。

3、交费方式：一次交清。

4、基本保额：300万一般医疗保险金+300万恶性肿瘤医疗保险金，每个保险期间保障高达600万元。

5、年免赔额：年免赔额指被保险人自行承担，本主合同不予给付的部分，每一保险期间的年免赔额为1万元(恶性肿瘤治疗无免赔额)。

6、等待期：30天(连续投保或意外伤害无等待期)，等待期内因疾病导致的住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后门急诊治疗的，不承担保险责任。

7、医院性质：中国大陆二级及以上公立医院的普通部，不包括二级以上(含二级)公立医院的特需部、国际部、干部病房、国际医疗中心和以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。

8、宽限期：60日。若在每个保险期间届满前未足额支付保费，自本合同每个保险期间届满日零时起60 日为交费宽限期。在宽限期内发生保险事故的，保险公司仍承担保险责任，但有权从给付的保险金中扣除当期应付而未付的保费。但如果宽限期后，投保人仍未交纳保费，自合同期满日的当天零时起，本合同的效力终止，在宽限期内发生的保险事故，保险公司不承担保险责任。

9、赔付比例：

有社保——给付比例为100%，(注：有社保身份投保但未从社保、公费医疗报销，赔付比例为60%)。

无社保——给付比例为100%。

10、体检规定：被保人投保时年龄≥56周岁的，需进行体检，体检项目参照体检项目II，或核保人员认为有必要的体检项目。

【保险责任】——突破社保目录 医疗费用全面覆盖

(一)、一般医疗保险金：300万元

1、住院医疗费用：对于住院期间必需且合理的住院医疗费用。包括：药品费、床位费、膳食费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、救护车使用费、医生费。

2、住院前后门急诊费用：住院前7日及后30日内，因同原因产生必需且合理的门急诊费用，不包括特殊门诊费用。

3、特殊门诊费用：包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括放射疗法、化学疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法费用)、重大器官移植后的门诊抗排异治疗费。

(二)、恶性肿瘤医疗保险金：300万元

若初次确诊患恶性肿瘤，对于在保险期间内的医疗费用，首先给付一般医疗保险金，当累积给付金额达到约定的基本保额后，按下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金。

1、恶性肿瘤住院医疗费用：对于住院期间必需且合理的住院医疗费用。包括：药品费、床位费、膳食费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、救护车使用费、医生费。

2、恶性肿瘤住院前后门急诊费用：住院前7日及后30日内，因罹患恶性肿瘤而发生的必需且合理的门急诊费用，但不包括恶性肿瘤特殊门诊费用。

3、恶性肿瘤特殊门诊费用：门诊恶性肿瘤治疗费，包括放射疗法、化学疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法费用。

注：每一保险期间，一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金的住院日数累计之和以180日为限。

【保险金计算方法】

当次就诊应给付的医疗保险金= (保险责任范围内医疗必需且合理的医疗费用–任何已从基本医疗保险或公费医疗获得的补偿费用–年剩余免赔额)×对应给付条件的给付比例。

其中：

(1)年剩余免赔额= 年免赔额–年累积可抵扣的免赔额

(2)对应给付条件的给付比例：被保险人投保时已参加基本医疗保险或公费医疗，但被保险人未从基本医疗保险或公费医疗获得费用补偿的，给付比例为60%；其他条件的，给付比例为100%。

经常会有人问小编，医疗险和重疾险都买了会有冲突吗?小编想说：不冲突，不冲突，完全不冲突!是互相补充!

医疗险是报销型的，在保险金额范围内对必需且合理的医疗费进行报销，与实际花费有关。而重疾险是按投保时约定的保险金额进行给付的，与实际花费无关，假设买了一份重疾险保险金额是50万元，等待期后不幸患癌症，那么确诊之后保险公司直接赔付50万元，这50万元是要用来当医疗费、护理费、营养费还是旅游费都可以。医疗险和重疾险都属于健康险，两者互为补充，医疗险满足客户对高额医疗费用报销的需求，重疾险满足后续非医疗类费用的支出。