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矿工死亡家属索赔 为骗保身亡矿工“复活”

来源:沃保网编辑整理   2013-05-22 15:39:38
导读: 【编者按】矿上工人身故前,没有在保险公司投保,为了少掏赔偿费,老张竟然打起了骗保的歪主意。在保险理赔人员的细心走访下,不仅没有骗到钱,还差点吃上官司。前不久,看到老张主动申请撤销保险理赔的要求,保险公司才最终作罢。新来工人出意外,家属索赔百万事情还要从去年的12月份说起。当时,20出头的小李跟着表哥来到栖霞的一家矿产企业做工人,就是干一些搬运沙石的体力活。这个矿产企业投保意识较强,对来到矿上的工人

  【编者按】矿上工人身故前,没有在保险公司投保,为了少掏赔偿费,老张竟然打起了骗保的歪主意。在保险理赔人员的细心走访下,不仅没有骗到钱,还差点吃上官司。前不久,看到老张主动申请撤销保险理赔的要求,保险公司才最终作罢。

  新来工人出意外,家属索赔百万

  事情还要从去年的12月份说起。当时,20出头的小李跟着表哥来到栖霞的一家矿产企业做工人,就是干一些搬运沙石的体力活。这个矿产企业投保意识较强,对来到矿上的工人都会给买保险。“由于工人的工作安全风险大,矿上就给我们每个人买了意外险,一个人的保费是3300元,包括意外死亡、意外伤残和意外医疗,保额为60万元。”小李的表哥说。由于小李刚来到矿上工作,矿主还没有来得及给他买意外险

  就在这个当口,小李出了大事儿。去年12月4日,小李在一个十几米高的地方作业,由于搬运沙石的小车太沉,小车拽着小李摔下了深沟。由于伤势过重,小李撒手人寰。

  小李的家人要一个说法,让矿主老张高额赔偿。老张立刻想到了自己给工人们投保了意外险,然而,他打开电脑,查看了几遍被保险工人的名单,就是没有找到小李的名字,他是又气又懊悔。听到小李家属狮子大张口,矿主老张一筹莫展。老张心想:“不如,让小李顶替其他工人的保单,让保险公司替自己‘埋单’?”

  死亡工人“活”过来,投保意外险

  “我们有个新来的工人小李,又有一个工人不干了。让小李顶替这个工人的保单吧。”矿上的工作繁重,前来务工人员的流动性很大,经常发生保单替换被保险人的情况,小李就这样被替换到该单位所投保的保单当中了。12月5日,在老张的运作下,死了快一天的小李“活”了过来,还投了一份意外险。

  小李投保的第二天,保险公司工作人员就接到了投保单位的报案电话。“小李在工作中摔成重伤,已经死亡,我要报案。”12月6日下午4点钟,保险公司工作人员接到电话。当天,这家保险公司工作人员立刻兵分两路,一路前往事故发生第一现场;另一路前往招远的医院,查看小李的死亡情况。“我们接到这个报案感觉很蹊跷。”保险公司工作人员说,“死者前一天投保,第二天就死亡,觉得也太巧合了。我们就派了两组人,实地走访整个事故发生的经过。”

  第一组人马到达栖霞事故现场时,接待的工人就露出了马脚。“小李的工友表示,小李摔伤之后,用面包车拉着小李到招远医院,用了40多分钟。”保险公司工作人员说,“事实上,从栖霞的矿场到招远的医院需要一个半小时才能到,从这一点,我们觉得招远的医院并不是小李死亡的第一现场。”

  随后,保险公司工作人员来到栖霞市里的各个医院查访,在栖霞市人民医院的急救病人中,发现了小李的名字。“主治小李的大夫表示,小李摔伤很重,12月4日被送过来时,已经是生命垂危。”果然不出所料,小李是先在栖霞市人民医院死亡,然后又转移到了招远的医院。

  矿主阻挠理赔人员上门露出马脚

  保险公司工作人员在慰问小李的家属时,遭到了矿主老张的推脱。“家属不愿意见面”,“家属不在现场”……无奈之下,保险公司工作人员只能找小李的工友了解情况,却发现工友们的回答好像提前编排好的一样,这让工作人员的疑问就更大了。

  既然工友们不说实情,保险公司工作人员只能从招远的医院下手。“我们从医院的重症科调取了一些单据,发现小李被送到招远的医院时已经死亡,可以确定这不是小李死亡的第一现场。”保险公司工作人员说。随即,保险公司工作人员表示这是一起骗保案件,拒绝赔偿,要走刑侦程序。

  看到自己的伎俩被拆穿,矿主老张立马改了主意:“我们不要求赔偿了,你们也别报案了。”在事实面前,老张承认了自己骗保60万元的想法。

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