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一女子投保后意外身亡 保险公司拒绝理赔
来源：沃保网编辑整理
2013-03-08 16:55:34
导读：
【编者按】去年1月15日，朱女士在该县某银行参加了小额贷款借款人意外伤害保险。2月25日，朱女士在家做饭时不慎跌倒，突发脑溢血，在送往医院途中不治身亡。事发后朱女士家属向保险公司报案要求赔付，但多次协商未果。据呼县消协工作人员介绍，在调查的过程中，他们发现保险公司接到报案后，未对此次事故及时作出核定，未出具是否赔付保险金通知书，违反了《保险法》中的有关规定，根据《消费者权益保护法》规定，经营者提供
【编者按】去年1月15日，朱女士在该县某银行参加了小额贷款借款人意外伤害保险。2月25日，朱女士在家做饭时不慎跌倒，突发脑溢血，在送往医院途中不治身亡。事发后朱女士家属向保险公司报案要求赔付，但多次协商未果。
据呼县消协工作人员介绍，在调查的过程中，他们发现保险公司接到报案后，未对此次事故及时作出核定，未出具是否赔付保险金通知书，违反了《保险法》中的有关规定，根据《消费者权益保护法》规定，经营者提供商品或服务应当按照国家规定或者约定履行，不得故意拖延或无理拒绝。
工作人员介绍说，这是一起典型的保险公司不履行保险责任核定义务，导致工作程序不合法，侵害消费者权益的案件。本案中，保险公司收到朱女士家属赔偿请求后，从2012年2月29日至2013年1月6日长达十个月时间未对此事故进行核定，下发是否理赔通知书，违反了《保险法》的相关规定，程序不合法，被保险人理应得到赔偿。
最终，经双方协商，保险公司协议赔付朱女士家属5.9万元保险金。
1月17日，朱女士的家属将一面写有“维权先锋、消费者知心人”的锦旗送到了该县工商局，感谢工作人员成功调解了这起人身意外伤害保险纠纷。
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