专家解读 旅游意外身故险理赔注意事项

　　【编者按】现如今旅游市场被一波又一波的出游热浪推动着，专家提醒市民十一黄金周外出旅游不要忘了购买一份旅游意外身故险，投保时间可以根据自己出行的时间长短自由调整保险时间，一旦发生意外可以根据约定领到十几万甚至几十万的保额。可以说，旅游意外身故险是市民出行的必要之选。当然大家也很关心投保意外身故险后，一旦发生时投保人被保的范围及赔偿金额。

　　意外身故必须符合4个条件： 1，非本意的，不是由被保险人的故意行为造成的，被保险人事先不能预见，客观上不能采取措施避免的；2，外来的，指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等； 3，突发的，指瞬间造成的事故，没有较长过程，如落水、触电、跌落等，而如慢性劳损、骨质增生等渐进型损害则不属于突发范畴； 4，非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。

　　案例1：400万的意外保障，保险公司会进行资产公证的。如果通过，只要是在你所买保险合同赔付范围内，各公司赔付各公司的，保多少赔多少。总保额400万的意外身故保险：我购买了总额超过400万的意外身故保险(10家不同的保险公司，意外险和旅游险)，在保险期间内，我因为自己的原因在一次旅游时不小心掉下悬崖摔死了(公安鉴定为意外身故)，请问保险公司会如何赔偿？

　　10家不同的保险公司将要分别按你在其投保的人身意外险保额赔付，但在保险责任免除的范围内不赔，比如攀岩，蹦极等。非正常死亡要提交公安局的尸体法医鉴定报告。

　　案例2：在旅游途中突然死亡，保险公司如何计算旅游意外保证的赔偿金额，下山途中突然昏倒，医护人员赶到时已死亡，算是意外吗？

　　一般旅游公司买的只是意外险，只保意外事故。如果在旅游途中由于意外身故，就按保额赔，如果是客户自身原因的突然死亡是无法赔偿的，除非客户也买了人寿保险。具体要以合同条款为准，大多数短期旅行保险的保障利益仅针对意外的，如果在旅行过程中发生了意外事件符合合同约定就可以按投保额度一次性赔付相应的投保额度；如果是没有任何征兆类就无端端的身故这一般基本上都属于疾病身故，是人体的某个器官机能丧失而造成的疾病身故，所以在保障利益中没有身故寿险保障利益的话是不能得到赔付的!如果因为是疾病死亡的话,保险公司不赔的,因为旅游买的只是意外保险。如果是因为意外死亡的话,那就要看旅游公司买的是多少保额,一般都是十万的意外。

　　案例3：今年3月底，家在海淀区的李平大爷前往西班牙旅游，在离开北京前购买了生命人寿人寿保险股份公司的《生命顺达境外紧急救援垫付医疗计划保险》(以下简称“生命顺达”)，包括10万元的旅游意外身故险、33万元医疗保障以及10万元的境外救援服务费用保障，保障期间为45天。6月3日，李大爷在西班牙马拉加省的海边游泳时不幸溺水，被人解救上来时已经身亡。原本非常幸福的一家遭此变故，亲属悲痛万分。6月7日，李平的亲属拨打电话进行报案。面对案情，生命人寿北京分公司非常重视，迅速将此情况上报总公司，并立即启动境外紧急救援机制，联系合作救援机构——路华救援西班牙当地办事处与客户取得直接联系，协助客户办理尸体火化等事宜。6月20日，张女士办理完李平的后事回到国内。生命人寿又快速组织人员调查取证，并指导客户收集好理赔材料。考虑到客户是在国外出险，理赔材料对事故的认定起到关键作用，所以公司一直和客户保持联系，密切关注事情的进展，并在理赔材料方面给予充分的指导和帮助。

　　公司理赔人员在探望慰问死者家属时了解到，被保险人李平为大学教授，学问渊博，性格开朗，他与老伴都是高级知识分子，膝下没有子女。本着客户利益最大化的原则，公司决定以最快的速度、最高的理赔金来保障被保险人的利益。这个不平常的案子从资料齐全到收到理赔金，仅用了10天时间就向保单受益人赔付10万旅游意外身故险。家属对生命人寿保险公司能如此迅速的兑现保险承诺表示感谢。

　　因此，在购买旅游意外身故险的时候，要看清楚免责范围，了解自身哪些情况可以得到保障，不要盲目购买，也不要盲目乐观，毕竟出行在外，保障自身安全才是最重要的。

　　推荐阅读

　　国庆中秋出游 旅游意外险必不可少

　　旅游责任险和旅游意外险 需看清再购买