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股骨手术不算重大疾病 投保重疾险有技巧

来源:沃保网编辑整理   2012-08-17 09:40:50
导读: 【编者按】购买重大疾病险,消费者应根据需求认真选择合适的重大疾病保险产品。此外,决定投保重大疾病保险后,一定要认真回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,否则申请给付保险金时可能无法得到保险保障。在业务员苦口婆心的劝告之下,你终于下决心为自己买了人生中第一份重大疾病险,可生病时却发现不能理赔,或者理赔额非常少。这是怎么回事呢?究竟什么病才能获得保险理赔呢?防城港市李先生的经历,或许可以给大家一个

  【编者按】购买重大疾病险,消费者应根据需求认真选择合适的重大疾病保险产品。此外,决定投保重大疾病保险后,一定要认真回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,否则申请给付保险金时可能无法得到保险保障。

  在业务员苦口婆心的劝告之下,你终于下决心为自己买了人生中第一份重大疾病险,可生病时却发现不能理赔,或者理赔额非常少。这是怎么回事呢?究竟什么病才能获得保险理赔呢?防城港市李先生的经历,或许可以给大家一个参考。

  股骨手术不算重大疾病?

  李先生买了一份终身重大疾病保险,每年交840元,一共要交20年,现在已经交了10年。上个月,李先生因为股骨头手术,花了2万多元做手术,到现在还没有拆线。当他向保险公司申请理赔时,保险公司的工作人员告诉他不能理赔,也没有说原因。李先生很困惑,他想知道,像他这种情况,到底是否属于自己买的保险中的“重大疾病”。

  跟李先生差不多,王小姐一直搞不清楚,自己怎么会头脑一热买了一份重大疾病险,因为自己实在不知道这份保险到底在什么情况下才可以发挥作用?王小姐粗略算了一下,发现这份保险最多能赔偿的金额,跟自己30年所要交的保险费本金差不多,还不如定期存款划算。

  保险公司称其中有误会

  保险公司说,因为当时李女士只是说了一个疾病名称,未提供任何资料,且咨询的也非理赔处理人员,有可能存在差异的情况。现在,李先生已经将自己的保单、医院住院病案记录、本人身份证等资料提交给了当地的保险公司。

  投保重大疾病险有技巧

  如今李先生保险理赔还在调查之中,但李先生所遭遇的也是很多人的困惑,即只要花的钱不少,就觉得“应该属于重大疾病了吧”。实际上,要获得重大疾病险,患者的疾病必须是保险条款中列出的病种。

  笔者在多家保险公司查询到,不同公司对于重大疾病的范围并不相同,即使是同一家公司,同样都叫做重大疾病险的产品,保费不同,所保障的范围也有所不同。记者还发现,有的保险公司在进行相关宣传时,只写明“可保30种重大疾病”,但并未列出重大疾病的范围,让人摸不着头脑。即使对于列出来的重大疾病条款,在未患病之前,投保人恐怕还是难以理解。严重烧伤或许还能理解,至于“严重克隆病”、“非阿尔茨海默病所致严重痴呆”等平常人很难接触得到的病名,更是让人一头雾水。但总的来说,一旦“重大疾病”可以获得理赔,被保险人很多情况下已经丧失了正常生活的能力。

  而王小姐所遇到的30年所交保费与最大赔偿金大致相当,也是重大疾病险的一大特征。笔者发现,不管是什么公司的重疾险,其保费与保险金的比例都大致如此。因此,购买重疾险选择多年缴费更为划算,一旦合同成立,就可获得赔偿。

  据保险专业人士介绍,要买重大疾病险,消费者应根据需求认真选择合适的重大疾病保险产品。此外,决定投保重大疾病保险后,一定要认真回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,否则申请给付保险金时可能无法得到保险保障。

  如果希望在疾病情况下获得保障,还有一种方法,就是“堤外损失堤内补”。即在购买重大疾病险的同时,购买住院津贴保险,只要住院,不管是什么疾病,都可以获得赔偿。

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