解读健康险投保理赔吸烟者或将二次核保

来源：沃保网编辑整理 2012-12-18 11:30:20

导读：【编者按】在吸烟者进行保险理赔时，无论投保人是否吸烟，人保健康首先一定会按照约定保险责任进行赔付，但如果赔偿事件与吸烟明显相关的话，保险公司会进行二次核保。2012年5月31日是第25个世界无烟日，中国疾病预防控制中心控烟办公室干预部门负责人杨焱老师与中国人民健康保险股份有限公司健康管理部专家吉耕中老师就控烟戒烟及吸烟与健康险保险理赔等问题交流观点。杨焱表示，戒烟控烟应加大力度，使用综合手段;吉耕

　　【编者按】在吸烟者进行保险理赔时，无论投保人是否吸烟，人保健康首先一定会按照约定保险责任进行赔付，但如果赔偿事件与吸烟明显相关的话，保险公司会进行二次核保。

　　2012年5月31日是第25个世界无烟日，中国疾病预防控制中心控烟办公室干预部门负责人杨焱老师与中国人民健康保险股份有限公司健康管理部专家吉耕中老师就控烟戒烟及吸烟与健康险保险理赔等问题交流观点。杨焱表示，戒烟控烟应加大力度，使用综合手段;吉耕中表示保险企业应当主动承担社会责任，倡导戒烟控烟并就吸烟与保险理赔的若干问题发表看法。

　　在吸烟者参与健康保险的问题上，人保健康健康管理部专家表示，目前人保健康的健康险产品在拟定标准费率时暂时还未区分吸烟者与不吸烟者，但在核保时保险公司会对客户的风险状况进行全面评估，包括健康问卷、健康体验等等。根据客户的健康状况以及客户的生活习惯，包括他的饮食习惯等等各方面的习惯来综合评价，以此来判定承保人是标准体还是次保体或者拒保体。对于次保体的客户，保险公司将根据在健康的标准体的标准下，对次保体在保费上有所增加;对于拒保体一般是不会承保的，风险太大了。

　　专家还表示，在吸烟者进行保险理赔时，无论投保人是否吸烟，人保健康首先一定会按照约定保险责任进行赔付，但如果赔偿事件与吸烟明显相关的话，保险公司会进行二次核保。在二次核保的过程中如果发现投保人是因为吸烟导致疾病，则对以后续保将会要有新的要求。

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