史上最大医保诈骗案涉案金额2.5亿美元破获

来源：沃保网编辑整理 2010-07-19 11:04:22

导读： 8人捏造7千万医疗账单美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人涉案总金额高达2.5亿美元美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。诊所内设有专门

　 8人捏造7千万医疗账单

　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人涉案总金额高达2.5亿美元

　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。

　　诊所内设有专门的“回扣室”

　　美国司法部长霍尔德16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。

　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。

　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。

　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元

　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。

　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈

　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。

　　据了解，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。

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