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最新生育保险政策2018:报销条件、报销流程及能报多少钱(图)

来源:沃保网编辑整理   2018-02-26 16:03:14
导读: 当你有了爱情的结晶,就与生育保险息息相关了。平常我们都是按照规定缴纳社保,可是到了真正需要的时候又不知道该怎么去领取。遇到这种问题就去查看相关省市的官方文件,要不就去问下公司的人事专员,实在不行也可以拨打12333进行电话咨询。

本文章更新于2018年02月26日,以下数据依据网络及各省市官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

厦门市人民政府官方文件

报销条件

分娩日期在2016年7月1日后的,需同时符合以下(一)、(二);男职工配偶申领生育医疗费待遇的,需同时符合以下(一)、(二)、(三):

(一)至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的(即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费,应缴保费未在三个月内到账的,视为缴费中断);

(二)符合国家、省、市计划生育政策;

(三)男职工配偶未就业且未参加社会医疗保险;

注:于2016年6月30日之前在厦门按时足额缴纳生育险满12月,分娩时间在2016年7月1日至2017年6月30日期间且在此期间未在异地参加生育保险的失业人员,可一次性以1500元/月为缴费基数补缴生育险至连续满12个月(含生育当月),即可享受生育津贴,此类对象需自分娩之日起6个月内到医保经办机构开具《厦门市社会保险费政策性个人核定通知单》,在地税部门办理缴费手续后,再向医保经办机构申领生育津贴。

报销流程(含图)

厦门市生育保险报销流程图

(一)窗口收件、受理

分娩的次月15日起,方可受理申领;如缴费月数涉及异地缴费月份的,需待转移手续办理成功后,才可申领。申领生育保险待遇时间从分娩之日起计算,时效为12个月。

对申请材料符合要求的,出具《厦门市社会保险生育保险待遇业务收件受理单》,给予受理;对申请材料不齐全或者不符合法定形式的,一次性书面告知其需补正的材料;

(二)经办审核

对申请材料进行经办审核,若申请材料不全或不符合法定形式的,10个工作日内电话告知申请人补齐材料或撤件。

(三)审批核定待遇

能报多少钱

职工生育、实施计划生育手术的,按规定领取生育津贴。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资,不享受生育津贴。

生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:

(一)生育:顺产98天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。

(二)流产(含人工流产或引产):怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。

(三)计划生育手术:放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。

哈尔滨市人力资源和社会保障局官方文件

生育保险基金支付项目:

(一)女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);

(二)女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;

(三)生育或者流产津贴;

(四)生育补助金。

女职工生育或者流产产假期内的工资,由医疗保险经办机构以津贴形式发放。津贴标准按本企业上年度月平均工资计算成日工资乘以产假天数计发。

女职工生育或者流产产假期内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60%的,按本市上年度企业职工月平均工资的60%计发。

女职工生育或者流产后,企业或者本人持生育保险待遇申报单、婴儿出生、死亡或者流产证明,以及医疗费报销收据,到市医疗保险经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。

合肥市人力资源和社会保障局官方文件

申请条件

符合计划生育政策的参保居民生育

办理材料

1、参保人身份证原件;

2、住院发票原件、费用明细清单原件、出院小结原件;

3、生殖保健服务证(准生证)原件、婴儿医学出生证明原件;

办理流程

1、报销结算

审核居民生育补助申报材料,符合条件的予以拨付生育补助费用。参加城镇居民基本医疗保险,符合计划生育政策的参保居民生育,按顺产(含助娩产)600元、剖宫产1200元的标准补助医疗费用。

2、报销领款

①患者本人领取时,携带身份证原件直接到指定银行领卡;代领人领取时,可携带双方身份证原件到指定银行领卡。领款地址:徽商银行合肥科技支行(合肥市亳州路58号,柏景湾西大门)。

②患者本人已有徽商银行银联卡的,可在送交报销材料同时登记银联卡及相关信息。

所领银行卡也用于今后医保报销使用,请勿注销,以免再次发生费用时无法注入金额。

领卡银行地址:徽商银行合肥科技支行(合肥市亳州路58号,柏景湾西大门)。

领卡时间:徽商银行正常工作日(双休、节假日除外)

早上:8:00-12:00 下午:2:30-5:30

 

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