团体健康险理赔小贴士
来源:沃保网编辑整理
2014-12-11 10:27:29
导读:
前面小编为大家介绍了什么是团体健康险。那么团体健康险出现时我们应该如何理赔呢?团体健康保险应该注意保障的对象,在大部分的团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工,有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。
就诊提醒
一、非本人就诊的费用无法得到理赔,因此不要让他人代诊。在此,也提醒一下,应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致,如果不一致,基本上会遭到拒赔。
二、了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院,必须要前往这些医院就诊,如果在指定范围之外,一般都不予理赔。
三、在无特别约定的前提下,在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿。如果确实因为医院药房无该种药品,而需到外面购买,需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。
四、无病症单纯开药:有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品,以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。
五、提供的材料中要有与发票一致的病史,仅提供发票、无病史或者病史不完整,也会影响理赔。
六、无病症检查视同例行的常规体检,保险公司是不会予以报销理赔的。因此只有当客户有症状时进行的医学检查,符合报销范围的部分才能得到正常理赔。
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