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医保卡能否套现?

来源:沃保网编辑整理   2013-01-22 10:14:21
导读: 【编者按】最近,有市民爆料,医保划卡可以套现赚钱。爆料者称,医保卡上的钱用完后,去药店买药,只需要自理15%,有人正通过这种方法将药卖给药贩子,并从差价中挣钱。那是否确有其事呢?向社保部门求证得知,只有与社区医院等签订合约后方可实行的医保补充账户才能在医保卡账户余额用完后使用,但是补充账户的使用还有不少限制。

  调查:补充医疗有“门槛”

  是否真有这样的“便宜事”呢?近日,就市民反映的问题前往广瑞路上的社保中心调查。社保医保部门负责人告诉记者,每年1月1日,社保部门会向市民的医保卡中增资,当市民的医保卡上的钱用完以后,会有一个补充医疗账户。参保人员门诊约定社区后,在定点的社区医院门诊看病时,非退休人员只需自费30%,退休人员自理15%。患有12种慢性病的市民,在签订合约的医院门诊看病也可以享受这样的政策。

  原来,这个所谓的能使用的账户,是为了方便“老病号”,与指定社区医院签订合约后方能使用的医保补充账户。据了解,市区从2009年1月1日起实施了职工医保门诊医疗费用统筹政策,即参保人员个人账户用完后在市区个人约定的社区卫生服务中心(站)(急症除外),或经其批准转至其他定点医疗机构就医发生的门诊医疗费用,在职和退休(职)人员统筹基金支付比例分别为70%和85%,年最高支付限额分别为3500元和4500元。2012年1月1日,为了进一步提高职工医疗保障水平,减轻参保人员的医疗负担。无锡市调整了市区职工医疗保险有关政策,其中参保人员门诊约定社区的医疗费用,职工基本医疗保险年最高支付限额由原在职3500元、退休4500元,分别提高至4500元和5500元。

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