太平洋团体出行/旅游意外险2023 版怎么样？附条款解析+产品特色

太平洋团体出行/旅游意外险2023版的投保规则：

投保年龄：与保险公司协定

保障期限：1年

保障类别可选：

A 类：被保险人驾驶或乘坐他人驾驶的非营运四轮及以上的机动车，在机动车车厢内遭受意外伤害；

B 类：被保险人乘坐他人驾驶的非营运四轮及以上的机动车，在机动车车厢内遭受意外伤害；

C 类：被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的机动车，在机动车车厢内遭受意外伤害；

D 类：被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的轨道交通车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮），在轨道交通车辆车厢内遭受意外伤害；

E 类：被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的轮船，自踏上轮船甲板起至离开轮船甲板止，遭受意外伤害；

F 类：被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的民航班机，自通过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机的舱门止，遭受意外伤害。

备注：其中A、B类只能二选一，其他可叠加选择。

太平洋团体出行/旅行意外险2023版的保险责任：

一、交通意外保险责任

1、交通意外身故保险金：

被保人因上述交通工具遭受意外，且在180天内不幸身故的，按100%基本保额理赔。

2、交通意外伤残保险金：

被保人因上述交通工具遭受意外，且在180天内不幸伤残的，按100%基本保额*伤残等级对应的比例。（最轻10%，加一级多10%，依次递增，最重100%）

优点：若因为同一意外事故，导致两处及以上伤残的，等级相同则按晋升一级理赔，等级不同按最重的级别理赔。

3、交通意外医疗保险金（可选）：

被保人因上述交通工具遭受意外，且接受二级及以上公立医院的治疗，对相关的意外医疗费，保险公司按以下方式报销医疗费：

①交通意外医疗保险金=（合理的总医疗费-医保/公费医疗/城乡居民大病保险/工作单位/商业医疗险已经报销的部分-免赔额）*约定的报销比例。

②交通意外医疗保险金=（合理的总医疗费-工作单位/商业医疗险已经报销的部分-免赔额）*70%

优点：合同期满，被保人仍未结束治疗的，可免费延长保障期限，继续承担医疗费报销责任，住院医疗可延长180天，门急诊医疗可延长30天。

4、交通意外住院补贴（可选）：

被保人因上述交通工具遭受意外，且在二级及以上公立医院住院治疗的，每次住院最多补贴30天，保险期间最多补贴90天，补贴金额=实际住院天数*每日住院补贴日额。

优点：合同期满，被保人仍未需住院的，可免费延长保障期限，继续承担津贴给付责任，延长期限最长不超过该意外伤害发生之日起第 30天。

二、旅游人身意外保险责任

1、旅游意外身故保险金：

被保人因在旅行途中遭受意外，且因该意外在180天内不幸身故的，按100%基本保额理赔身故保险金，额外还有5%身故处理补偿金。

2、旅游意外伤残保险金：

被保人因在旅行途中遭受意外，且在180天内不幸伤残的，按100%基本保额*伤残等级对应的比例。（最轻10%，加一级多10%，依次递增，最重100%）

优点：若因为同一意外事故，导致两处及以上伤残的，等级相同则按晋升一级理赔，等级不同按最重的级别理赔。

3、骨折保险金（可选）：

被保人因在旅行途中遭受意外，导致合同所附的《意外伤害骨折和关节替换给付比例表》所列骨折或关节替换之一的，按以下约定比例理赔骨折保险金。

优点：若因为同一意外事故，导致一处或多处骨折或关节替换时，按给付比例较高的一项理赔。

4、旅游意外医疗保险金（可选）：

被保人因在旅行途中遭受意外，且接受二级及以上公立医院的治疗，对相关的意外医疗费，保险公司按以下方式报销医疗费：

①旅游意外医疗保险金=（合理的总医疗费-医保/公费医疗/城乡居民大病保险/工作单位/商业医疗险已经报销的部分-免赔额）*约定的报销比例。

②旅游意外医疗保险金=（合理的总医疗费-工作单位/商业医疗险已经报销的部分-免赔额）*70%

优点：合同期满，被保人仍未结束治疗的，可免费延长保障期限，继续承担医疗费报销责任，住院医疗可延长180天，门急诊医疗可延长30天。

5、旅游意外住院补贴保险金（可选）：

被保人因在旅行途中遭受意外，且接受二级及以上公立医院住院治疗的，每次住院最多补贴30天，保险期间最多补贴90天，补贴金额=实际住院天数*每日住院补贴日额。

优点：合同期满，被保人仍未需住院的，可免费延长保障期限，继续承担津贴给付责任，延长期限最长不超过该意外伤害发生之日起第 30天。

6、救护车出车费用保险金（可选）：

被保人因在旅行途中遭受意外，且在24小时之内发生的救护车出车费用，保险公司在限额内100%报销救护车费用。

7、旅游意外医疗补充保险金（可选）：

被保人因在旅行途中遭受意外，且接受二级以以上公立医院治疗的，可按约定比例报销交通费、误工费、近亲属探望交通费/食宿费、随行未成年人或长者的送返费用、旅行社人员和医护人员前往处理的交通费/食宿费、行程延迟需支出的费用。

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