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工伤意外险能赔多少钱?现在工伤意外险可以赔多少钱?

原创来源:沃保网   作者: 林玲婷 2021-09-10 15:39:22
导读: 现在工伤意外险可以赔多少钱?工伤意外险指的是企业为员工购买的意外险,如果员工遭遇意外伤害,因此身故、残疾、支付医疗费用,保险公司承担理赔责任。

一、什么是工伤意外险?

工伤意外险指的是企业为员工购买的意外险,如果员工遭遇意外伤害,因此身故、残疾、支付医疗费用,保险公司承担理赔责任。

工伤意外险属于商业保险,是企业为员工提供的公司福利,可买可不买。而工伤保险则是社会保险的一部分,企业必须为在职职工购买。

工伤意外险属于意外险范畴,无论何时受到伤害,员工都可以申请理赔。而工伤保险的保障内容只限于参保人员在上下班和工作时间内因为工作原因受到的伤害。

二、工伤意外险怎么理赔?

1. 提出工伤申请

在发生事故伤害或职业病诊断之日起30日内,由单位向社保部门提出工伤申请。若单位没有提出申请,职工可在1年内自己向社保部门提出申请。

2. 提供材料

主要包括工伤认定申请表、劳动合同、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等。其中申请表中应该包含故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

3. 社保部门审核

社保部门受理申请后,会对事故伤害进行调查核实,并且在60日内作出工伤认定的决定,然后书面通知单位或职工。

4. 赔偿

最后会由工伤保险基金和用人单位共同进行赔偿。

三、工伤意外险能赔多少钱?

(一)、医疗费

1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

(二)、住院伙食补助费

1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

(三)、误工费(停工留薪期待遇)

1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。

2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

(四)、护理费

1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

首先,用人单位在和员工签订完劳动合同的时候,一定要给员工购买一定的工伤保险,这样是为了保证员工日后万一发生工伤事故之后,可以由保险公司来进行赔偿,如果保险公司拒绝进行赔偿的话,用人单位可以向法院提告保险公司。

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